低眼压对眼组织可造成损害。长期低眼压可造成视乳头水肿、视网膜出血、渗出、黄斑形成放射状皱褶。视乳头属于中枢神经的一部分,而非周围神经组织,如同脑组织对缺氧、缺血很敏感一样,低眼压时间长,可引起视神经营养代谢障碍,发生病理改变。
【造模机制】临床上引起低眼压的主要原因是眼外伤、眼手术、眼内炎症等。暂时性低眼压,可能由于局部血管神经功能失调,或由于毛细血管内皮损伤及睫状体上皮受累,致房水产生减少。长期持续性低眼压可由于睫状体脱离,致使前房和睫状体上腔不通,形成房水旁路。
【造模方法】家兔,体重1.5~3.0kg,双眼眼压正常。将实验兔的1只眼为实验眼,另1只眼为对照眼。用25%乌拉坦溶液于耳静脉麻醉,实验眼滴0.5%的丁卡因眼液进行眼部表麻,然后切除2.0mm×3.0mm深层巩膜,加睫状体透热凝固术,12点钟处做虹膜大部切除术。术后抗炎处理,并观察记录眼部情况、测眼压。眼压始终在1.3kPa(10mmHg)以下的兔眼为造模成功。
【模型特点】
1.正常对照眼视乳头超微结构 主要由大量有髓神经纤维及少量神经胶质细胞组成,有髓神经纤维的外层可见排列整齐的板层髓鞘,轴索内可见大量微丝及微管。
2.实验眼视乳头超微结构 ①低眼压7天时,大部分视神经纤维结构基本正常,有少量有髓神经纤维内可见轻度空泡,神经胶质细胞正常。②低眼压10天时,神经纤维轴索内大部分可见轻度空泡,少量神经纤维正常,神经胶质细胞正常。③低眼压14天时,神经纤维轴索内明显空泡化,个别髓鞘板层间疏散,星形神经胶质细胞内线粒体轻度空泡化(轻度病理改变)。④低眼压21天时,神经纤维轴索内严重空泡化,微丝、微管溶解,髓鞘板层分离加重,有的神经纤维部分出现破裂,星形神经胶质细胞内线粒体空泡化,核周间隙加宽(明显病理改变)。⑤低眼压30天时,神经纤维轴索极度空泡化,微丝、微管溶解,髓鞘板层结构断裂、破碎,星形神经胶质细胞及少突胶质细胞肿胀,线粒体极度空泡化,细胞膜破裂,核周间隙明显加宽(严重不可逆性病理改变)。
【模型评估和应用】该法简单易行。此外,激光诱发和α-胰凝乳蛋白酶也可诱发兔的青光眼低眼压模型。也可用如下药物制作低眼压:用0.15%噻吗洛尔点眼后,眼压明显下降,且和眼压生理周期相关;2%杜塞酰胺引起眼压明显下降,夜间也有很好的降眼压作用;1%肾上腺素使眼压长期下降,但副作用明显,引起闭眼和眨眼增加。该模型适用于研究低眼压疾病的发生发展及治疗转归。