背景:圆锥角膜(KC)是一种非炎性,进行性,肿胀性疾病。它通常是双侧的,其特征是角膜变薄,疤痕,根尖突起和不规则的角膜形貌。 KC是世界上常见的临床疾病,在2000年的发病率约为1、并且没有性别或种族倾向。该病通常始于青少年,通常发展至中年。 KC通常会导致由近视和散光引起的进行性视力障碍。这是发达国家中角膜移植的*常见情况。因此,KC已成为眼科领域广泛的临床和基础研究的焦点。 KC的确切病因仍未知,可能涉及遗传和环境因素。 KC治疗包括隐形眼镜,呼吸镜,角膜胶原蛋白交联,环内节段插入和角膜移植。了解疾病的发展和发作过程可以帮助发现KC的原因和治疗方法。作为基础研究的宝贵和必不可少的工具,体内动物模型使研究人员能够更好地了解KC的病理生理学,测试病原性假设并评估潜在的治疗方法。但是,没有合适的KC动物模型。这可能是由于其病因复杂而未知。因此,我们需要一种可以重现该疾病的病理生理特征的动物模型。由于KC是*常见的角膜肿胀症,因此建立模拟KC的角膜肿胀模型很重要。角膜屈光手术可去除角膜组织,破坏角膜的生物力学,并降低胶原蛋白的拉伸强度。激光原位LASIK(LASIK)在动物角膜,尤其是兔角膜上的应用是*常见的角膜扩张动物模型。但是,LASIK术后扩张模型和KC可能在超精细结构方面不同于组织病理学,因此LASIK术后扩张模型不是圆锥角膜的理想动物模型。降解酶(例如酸酯酶,酸性磷酸酶,组织蛋白酶B和G)与抑制剂(例如角膜抑制剂和巨球蛋白)之间的不平衡被认为与KC有关。研究表明,在这种疾病期间,基质中的胶原蛋白含量降低了。胶原酶的活性在器官培养的KC角膜中增加。这可以允许使用局部胶原酶的应用创建角膜隆起模型。 Hong等。报告了局部应用胶原酶后角膜供体的角膜曲率显着增加。初步研究还观察到,用胶原酶处理的兔子死亡后,角膜的角膜曲率增加。然而,胶原酶处理的供体角膜的供应是有限的。因此,以下研究研究了由II型胶原酶诱导的兔角膜肿胀模型。方法:动物和II型胶原酶的制备:10只新西兰雌性白兔,体重3至3.5公斤。免费获得食物和水。在整个研究过程中提供连续的临床护理(每天24小时/每周7天),以确保根据需要及时进行干预。给动物静脉注射5%的戊巴比妥钠0.6 mL/kg,在手术过程中使用0.4%盐酸奥布卡因滴眼液进行局部麻醉,并在手术前后进行眼部检查。将II型胶原酶溶于粉末状的15%葡聚糖平衡盐溶液中,终浓度为5 mg/mL。
手术:10只兔子有20只眼,随机分为2组。右眼是实验组,左眼是对照组。用0.6 mL/kg 5%戊巴比妥钠静脉麻醉兔子。用0.4%的盐酸奥布卡因滴眼液进行表面麻醉。上皮伤口切除后,将角膜弹性蛋白置于角膜中。在实验组中,将200μl的5μg/ ml II型胶原酶溶液转移至角膜环并在室温下浸泡30分钟。然后用棉签冲洗溶液,并用0.9%氯化钠溶液冲洗角膜。对照眼经历相同的方案,但是所施加的溶液缺乏II型胶原酶。 眼睛检查:在手术之前,使用裂隙灯检查兔子的眼是否结膜注射,角膜浸润和基质炎症。在为期14天的研究期间,每天重复进行这些操作。角膜曲率测量方法:角膜曲率测量是在手术前1天,手术后7天和14天用便携式角膜计进行的。在每个时间点进行八次测量,并在屈光度(D)中记录平均角膜曲率(KM)和Km的变化。
如何测量角膜厚度:在手术前7天和手术后14天记录中心角膜厚度(CCT),并在局部麻醉下使用手持式测厚仪进行测量。在每个时间点进行六次测量,并记录平均CCT和CCT变化。 生物力学测量:在第14天,通过静脉内注射过量的戊巴比妥钠使兔子安乐死。从每只眼睛的邻近巩膜(宽度2毫米)获取整个角膜。用双刀手术刀垂直(12:00-6:00)切割包含2mm巩膜两端的4mm宽中央角膜带。角膜带以5N的力固定在计算机控制的测试机夹具上。以3mm/min的速度拉伸角膜带,并记录载荷和变形。弹性模量定义为拉伸应力(每单位横截面积的角膜带的变形量)与拉伸应变(由应力引起的长度变化率)之比。组织学:将剩余的角膜标本用4%聚甲醛固定3天,并包埋在石蜡中。然后将其垂直切成8μm厚的切片以进行苏木精-伊红染色。
结果:眼睛检查:手术后每天进行裂隙灯检查,未见结膜注射,角膜浸润或间质发炎。荧光素染色测试表明,术后约5天角膜上皮已完全愈合。
角膜曲率测量:手术前,两组之间的Km差异无统计学意义。手术后,实验组的KM增加,对照组的Km下降。实验组的KM在第7天和第14天分别显着增加了1.54±1.29d和0.89±0.89D。与对照组相比,KM在两个时间点(第7天和第14天)发生了显着变化。
如何测量角膜厚度:两组术前CCT差异无统计学意义。实验组的CCT在第7天和第14天分别降低了23.10±12.17μm和16.10±10.46μm。与对照组相比,CCT的变化在第7天和第14天的时间点显着不同。
生物力学测量:应力应变测量表明,接触胶原酶会降低角膜僵硬度。胶原酶处理后,角膜的弹性模量显着降低。变形角膜的弹性模量分别为5%,10%,15%和20%,低于对照组角膜的弹性模量,两组之间在10%和15%的畸变上有统计学差异。组织学:与对照组相比,实验组的胶原纤维排列松散,并观察到层间裂缝。结论:这项研究描述了一种胶原酶诱导的兔角膜肿胀的模型。它模拟角膜中的KC,角膜变薄和模量降低。该模型可用于进一步研究KC的病因并评估该疾病的新治疗方法。