治愈HIV 中国实验动物信息网 2020-10-26 407

      一群英国科学家和医生发布了有关伦敦第二名HIV阳性男子的新闻。在接受霍奇金淋巴瘤治疗后，他已感染艾滋病毒很长时间（18个月）。这一出乎意料的成功引发了关于艾滋病治疗的新辩论。

　　自2008年以来，科学家们一直在努力为“柏林的患者”创造治疗HIV的方法。当时，许多艾滋病毒研究领域的人兴奋地意识到，这个人似乎能够治愈他的艾滋病毒。在柏林，他检测出人类免疫缺陷病毒呈阳性，*近接受了急性髓细胞白血病的治疗。到目前为止，复制这种疗法的成功受到限制。

　　什么是艾滋病毒？艾滋病毒是一种导致艾滋病的病毒。自从1980年代首次发现艾滋病毒以来，全世界有超过7500万人感染了艾滋病毒。如今，约有3700万人感染了艾滋病毒。其中约有110万人居住在美国。 HIV感染*常导致AIDS，这几乎总是致命的。

　　1996年，随着HIV抗逆转录病毒药物的出现，这一领域彻底改变了。这些药物可以防止HIV复制并恢复感染者的正常免疫系统。由于这些药物非常有效，因此当今感染艾滋病毒的人的预期寿命与未感染艾滋病毒的人的预期寿命相同。

　　但是，这些药物需要每天服用，具有各种痛苦的副作用，并且每月花费数千美元。即使采用这种延长寿命的治疗方法，仍然很难实现功能性HIV治疗。艾滋病毒功能性治疗的定义是，艾滋病毒患者对艾滋病毒无反应，不再需要服用这些药物。

　　“治疗”治疗

　　在2008年逆转录病毒和乐观传染病会议上，一位名叫TimothyRayBrown的柏林患者在新闻发布后似乎已经he愈，一切似乎都在改变。已完成。为了实现这种意外的“治愈”，Brown积极治疗急性髓细胞性白血病，包括两次造血干细胞移植（一名患者的骨髓受损）和全身照射。一定是。必须。这种复杂的治疗包括用高剂量的化学疗法或放射线破坏一个人的免疫系统，然后从自己或捐赠者那里接受新的干细胞移植。这是一个困难的补救措施，并增加了感染和其他并发症（如植入物宿主疾病，血液凝块和肝脏疾病）的风险。

　　研究人员了解到，布朗和“伦敦患者”都在采用新的治疗方法。对于布朗和目前的伦敦患者，所有移植入他们的新血细胞均来自供体，并具有两个CCR5受体基因突变拷贝。 CCR5受体的这种突变（约占欧洲血统的1％）可以防止HIV病毒入侵免疫细胞。这使其可以抵抗大多数HIV感染。但是，移植后的存活不能治愈或减轻艾滋病。在接受治疗后，两名患者*终终止了抗逆转录病毒疗法。随后的测试表明，即使进行了非常敏感的血液测试，该团队也无法检测到血液中的HIV。缺乏CCR5受体和无法在血液中找到HIV病毒缓解了本周早些时候伦敦患者的HIV症状。

　　这个新案例展示了什么？鉴于*近的HIV患者造血干细胞移植令人失望，报告伦敦患者缓解的研究小组并未说该患者已治愈。因此，其他人不应该这样解释。另一名接受了毒性较低的癌症治疗的HIV患者的缓解无疑是令人鼓舞的，但是18个月的缓解并不意味着治愈。另外，伦敦的癌症治疗相对较低，仅接受化学疗法和干细胞移植，但是它仍然是有毒的，不是针对健康的HIV感染者的治疗策略。*重要的是，艾滋病社区需要了解布朗并不少见。这为我们提供了另一个甚至更大的理由来期待在治疗艾滋病的科学道路上的未来革命。