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验血可预测前列腺癌治疗疗效

  约翰·霍普金斯大学悉尼金梅尔综合癌症研究中心的研究人员领导的一项*新研究表明,如果前列腺癌患者的肿瘤中含有一种称为AR-V7的蛋白质,则可以在血液中检测到这种蛋白质。用两种广泛使用的转移性前列腺癌药物治疗后可能无效。研究人员说,如果这些结果可以在大型研究中得到证实,那么前列腺癌患者应该避免使用这两种药物,如果可以检测到ARV7的血液水平,则应服用其他药物。

  这项研究评估了两组(31)患有广泛性前列腺癌的患者。尽管睾丸激素水平较低,但血液前列腺特异性抗原(PSA)水平仍然升高。研究人员向每位患者服用Enzartamide(Xtandi)或Avilaterone(Zytiga),并跟踪PSA水平是否继续升高,从而表明该药物是否有效。在enzaltamide组中,血液中AR-V7阳性的12名患者对该药无反应,而19名未测试AR-V7的患者中有10名对该药有反应。做到了。在avilateron组中,所有6例AR-V7阳性患者均对药物无反应,但25例AR-V7缺陷患者中有17例对药物有反应。约翰·霍普金斯大学肿瘤学助理教授Emmanuel Antonalakis博士说,enzaltamide和avilateron可以延长约80%的前列腺癌患者的寿命,但是这两种药物剩下的20%。对前列腺癌有效。

  Antonalakis说: “到目前为止,尚无法预测哪些患者对这些治疗无反应。如果其他研究人员证实了该结果,则血液检查可以使用AR-V7作为生物标记物进行预测。” enzaltamide和avilateron的耐药性将指导AR-V7阳性患者尽快接受其他类型的治疗,从而节省时间和金钱并避免无效的治疗。前列腺癌取决于男性性激素(包括睾丸激素)的生长。 Enzartamide和avilateron靶向一种称为雄激素受体的蛋白质,该蛋白质阻断了该受体激活前列腺癌细胞的能力。 AR-V7是一种缩短的雄激素受体,缺乏针对enzaltamide和avilateron的靶向结合位点。没有这两种药物的结合位点,AR-V7可以自由操纵前列腺癌细胞的遗传物质来生长和扩散癌细胞。

  Antonarakis和他的同事Jun Luo-He博士于2008年首次发现了AR-V7,还跟踪了患者的无进展生存期(从肿瘤治疗的开始到继发性肿瘤的出现)。见持续时间)和整体生存率。在使用恩杂胺治疗的患者中,AR-V7阳性患者的无进展生存期为2.1个月,AR-V7阴性患者的生存期为6.1个月,总生存率为AR-。在V7阳性患者和AR-V7阳性患者之间。阴性患者分别为5.5个月和9个月。同样,在接受阿维拉酮治疗的患者中,AR-V7阳性和阴性患者的无进展生存率分别为2.3和6个月,总生存率分别为10.6和12个月。研究人员警告说,该研究中的大多数患者患有晚期肿瘤,并且以前曾接受过多种治疗,因此他们的预后结果可能无法总结所有前列腺癌患者。 ..

  Antonalakis说:“血样中带有AR-V7的患者没有从恩杂达胺和阿维替龙这两种治疗中受益。”他补充说,缩短的AR-V7蛋白可能已经处于治疗的早期阶段。它存在于患者的血液样本中或仅在治疗开始后才可用。他说:“这项测试可以在恩扎他胺和阿维龙治疗开始之前进行。如果检查结果表明存在AR-V7,患者可以选择另一种不同的治疗方法并监测恩扎他胺的使用。也可以使用。用阿维拉酮治疗的病人的血液是AR-V7,表明这些药物是否能长期起作用。

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