间充质干细胞,糖尿病足溃疡 中国实验动物信息网 2020-09-29 623

　　血糖控制不佳会引起各种急性和慢性并发症，据媒体报道，储世建死于糖尿病多年，死于严重并发症。

　　糖尿病足是糖尿病的常见并发症。根据国际糖尿病联合会的数据，糖尿病患者中有70％的断开发生在糖尿病患者中。糖尿病足会在一天中的晚期发展为溃疡。糖尿病足溃疡已成为全球性的公共卫生问题。仅在美国，每年的治疗费用就达91亿美元。间充质干细胞有望用于治疗糖尿病伤口，并在临床前和临床试验中显示出安全性和有效性。然而，由于商业产品的短缺，临床医生仍然难以使用间充质干细胞。

　　韩国生物技术公司Anterogen开发了一种新药“ Allo-ASC-DFU”，该药物含有用于治疗糖尿病足溃疡的脂肪间充质干细胞（ADSC）。我想确定新的间充质干细胞药物在糖尿病足溃疡治疗中的潜在应用。这是一个很好的参考。研究人员将59例糖尿病足溃疡患者随机分为ADSC凝胶复合物治疗组（30）或用聚氨酯膜治疗的对照组（29）。每周将类似的ADSC片或聚氨酯膜应用于糖尿病伤口。在1-12周的每周随访中评估划痕。在每周随访期间获得 Wagner评分，并比较Allo-ASC-DFU组和对照组的0-2级患者的比例。 Allo-ASC-DFU组在1-12周的随访中发现很快恢复。相应地，完成治疗组关闭的Kaplan-Meier中位时间为28.5天，对照组为63天，增加了两倍。在

　　临床试验中，没有与ADSC治疗有关的重大不良事件。毫无疑问，该II期临床试验的结果将推动Anterogen的ADSC新III期临床试验的进展。

　　Anterogen的肛瘘治疗Cuepistem在2012年获得了韩国食品药品监督管理局的批准。目前，Anterogen在临床研究中有许多新的ADSC药物。在第8周，治疗组伤口闭合率达到73％，而对照组仅为47％。在第12周，治疗组的完全伤口闭合率达到82％，而对照组为53％。

　　用于糖尿病足溃疡以及胎盘，脂肪MSC，脐带，脐带血和骨髓MSC的研究。 MSC促进糖尿病足溃疡修复的机制尚不完全清楚。可能的机制是：移植到受损组织后，MSC分化为血管内皮细胞和平滑肌细胞，从而促进血管生成。然而，随着时间的流逝，这种机制受到越来越多的质疑：MSC促进细胞外基质的产生并减少内皮细胞凋亡，从而促进糖尿病足血管生成。旁遮盖各种潜在的促血管生成因子

　　MSC伤口在调节炎症中发挥作用并且细胞转运方法对于干细胞功能也非常重要。在这个阶段，移植干细胞的主要方法是血管内注射和局部注射。两种方法都存在移植效率低和细胞作用时间短的问题，因为干细胞难以迁移至糖尿病伤口。合适的干细胞递送系统*佳地支持干细胞粘附，增殖和分化。聚合物凝胶具有某些抗反应性氧自由基的作用，可以减少共移植过程中干细胞的凋亡。对于科学家来说，这是一个新的选择。根据研究，聚合物凝胶显着降低了TNF-α因子介导的炎症反应，刺激了人类皮肤成纤维细胞的形成和微血管内皮细胞的增殖，从而提高了组织修复的效率。可以改善并显着减少糖尿病性溃疡的愈合时间。改善MSC在糖尿病足溃疡治疗中的效率取决于聚合物凝胶的使用。

　　因此，韩国新的脂肪来源的间充质干细胞药物和中国的新间充质干细胞药物都使用聚合物凝胶。

　　有理由相信，材料科学与干细胞技术的共同发展和相互作用将继续促进干细胞在糖尿病足溃疡治疗中的应用。