动物实验 中国实验动物信息网 2020-08-26 879

　　背景：结膜异常增生（狭窄）是仅在侏儒兔中观察到的独特且异常的眼病。它看起来像粉红色的双层血管膜，完全覆盖边缘360度并延伸到中心。兔子对此情况知之甚少。粉红组织是结膜折叠的一种，生长在结膜的边缘，并在不同程度上覆盖角膜。角膜仍附着于角膜缘，但组织的中心可自由附着于角膜表面。在异常结膜增生的情况下，只有角膜周围松动的报道。一般来说，没有因眼睛增生引起的结膜炎症状，但在某些情况下可能会出现轻度炎症。角膜水肿可发生在结膜中央切口。结膜狭窄异常主要发生在成年动物中。局部和全身性药物不能有效防止进一步的膜生长。仅手术就可以去除膜，但是由于膜生长迅速，仅去除膜的边缘是不够的。除去膜后，将边缘缝合至结膜和巩膜的背面。 Allgoewer等。报道称，有6只侏儒兔的10只眼成功地使用了Stades U缝合线治疗结膜狭窄和异常增生。另一种方法是缝合异常结膜增生的间歇性浆肌层。用类固醇和环孢菌素治疗无效，但通常使用局部环孢素软膏进行术后矫正，以减少更新的风险。

　　病例介绍：病史和眼科检查结果：一只10个月大的雄性矮小兔子的角膜上覆盖着一层粉红色的肉质血管膜，右眼中心扩张了360度。除背侧部分外，膜覆盖整个角膜。由于角膜缘插入眼睑板，结膜褶皱在角膜上伸展。在没有角膜上皮附着的情况下，弹性膜很容易从角膜上去除，并且没有其他全身或眼科检查的结果。

　　外科手术和术后护理：结膜增生手术采用Allgoewer改良的U型钉。异丙酚诱导麻醉后，将异氟烷插管给兔子以维持麻醉。用0.2％聚维酮碘消毒眼睛，并将附着在角膜缘上的结膜从中心到边缘分成6个相等大小的部分。所有杂物均放置在穹ni上的正常位置，并通过皮肤床垫缝合线固定。手术后，每天两次给予新霉素，多粘菌素B和地塞米松眼药水，持续3周。手术一周后，所有眼睑表面均出现中度炎症。尽管经常使用地塞米松滴眼液，炎症仍持续存在。术后3周炎症消退，但结膜角膜皱褶开始生长。然后除去所有缝合线，并且在下周，膜覆盖整个角膜表面，除了小的中央区域。*次手术后五周，使用间歇性血清肌肉缝合法和手术方法进行手术。全身麻醉诱导后，切除膜并将其收回到角膜缘后。去除整个膜，切割边缘仅次于边缘，并使用间歇性浆膜缝合。*初使用了八种简单的间断性浆液缝合线，随后使用了整个圆周上的连续间断性浆液缝合线。术后使用maxitrol滴眼液和环孢素软膏，术后无眼睑发炎或眼球出水。 4周后，没有复发的迹象，并停药。随访兔子11个月，无症状复发。

　　结论：Allgoewer的方法用于*个操作。手术后出现中度眼睑发炎，持续1周。手术后三周，结膜褶在角膜缘再次生长，并且在一周内，膜扩张并覆盖了大部分角膜。尽管使用了maxitrol眼药水，眼睑和结膜仍显示出炎症迹象。另一种手术方法被用于治疗复发。类似于Turner引入的方法，将整个胶片剥离，并将修剪的边缘折叠到边缘。 8条简单的间歇性浆液性缝合线，随后进行间歇性浆液性缝合线。当使用

　　全针法时，很难将第三只眼睑缝合到眼内。六个径向膜在切割后会收缩，因此难以通过外科手术进行治疗。*次手术后甚至使用类固醇滴眼剂后仍然存在睑缘炎。在第二次手术后未观察到这种炎症，但可能是由于在*次手术中用缝合材料（聚丙烯）刺激了眼睑。