1.造模材料 动物:健康SD大鼠,雄性,260~280g;药物:阿托品,青霉素,氯胺酮/地西泮;器械:BL-420生物机能实验系统,小动物呼吸机。
2.造模方法 大鼠称重后,皮下注射阿托品1mg/kg,抑制呼吸道分泌物,肌内注射青霉素10000u,预防感染。30min后,氯胺酮/地西泮以100mg:5mg比例混合,按氯胺酮130mg/kg予以腹腔麻醉。麻醉成功后,经气管切开插管,接小动物呼吸器。潮气量3~5ml,频率80次/min。大鼠四肢皮下连接心电监护电极,术中行心电监护。鼠取仰卧位,手术区域去毛,碘酒消毒,铺无菌孔巾,左前胸第3肋间水平切口(1.5cm),分离肋间肌,进入胸腔,剪开心包,暴露心脏,可用眼科开睑器撑开肋间切口,无菌齿镊提住左心耳,暴露主动脉根部,在右心室流出道与左心房之间,距主动脉根部2~3mm处,用丝线穿过左冠状动脉主干,连同一小束心肌一起扎起,以缝线下方心肌色泽变浅,苍白,同时心电监护见肢导联R波振幅明显升高,随后,aVL导联ST段明显升高,为结扎成功。结扎确实后加大通气量,潮气量升至10~12ml,频率90~100次/min,充分胀肺,然后逐层关胸。待大鼠恢复自主呼吸后,拔管,装笼饲养,术后4h给予鼠饲料及饮用水。术后3天每日青霉素10000u肌内注射,预防感染。对照组为同期开胸假手术,即仅将丝线绕过左冠状动脉主干,不进行结扎。
3.造模原理 由于心肌梗死后会导致心力衰竭,故采用结扎冠状动脉的方法造模。
4.造模后一般变化 术后5周手术组大鼠呈现明显的毛发光泽不良,呼吸急促,发绀,眼睑分泌物增多,活动能力下降。
5.造模后生化及病理变化
(1)大鼠血流动力学变化:左冠状动脉结扎术后6周手术组与假手术组血流动力学比较,可知手术组大鼠LVSP,LV+dp/dt max,LV-dp/dt max均显著低于假手术组;LVEDP,显著高于假手术组,均大于2.0kPa。提示手术组大鼠心肌收缩及舒张功能受损。两组心率比较无明显差异。
(2)大鼠病理变化:手术组心脏病理切片图像分析测定心梗面积占左心室的(42±13)%,假手术组大鼠病理切片证实无心肌坏死。
6.注意事项 手术器械严格消毒,防止手术感染,手术创伤应尽可能小,严格无菌操作。