1.造模材料 动物:成年Wistar大鼠,雄性,体重230~270g;药物:戊巴比妥,生理盐水,肝素,乳酸林格氏液;器械:注射器,手术器械,电热毯,微量输液泵,多导生理记录仪。
2.造模方法 术前禁食12h,自由饮水,腹腔注射1%戊巴比妥(40mg/kg),待动物麻醉后,仰卧位固定于大鼠手术台,并用电热毯保持直肠温(36.0±0.5)℃。暴露右侧颈内动脉并置管(22G动脉穿刺针),连续监测平均动脉压(MAP)和心率(HR);暴露右侧股动脉、股静脉并置管,分别用于抽取血液和液体同输;尾静脉穿刺置管。并连接微量输液泵,用于输注药物或生理盐水。所有手术均严格无菌操作,操作完成后,稳定30min。然后,由股动脉缓慢抽取血液2.0ml/(kg·min),加肝素保存用于回输,继续抽取或回输血液使MAP稳定在5.32kPa左右,60min制成失血性休克模型。复苏时将自体血液全部回输并追加输入乳酸林格氏液,维持MAP在10.64~13.33kPa。对照组动物仅切开暴露颈部、股部血管。
3.造模原理 严重的失血性休克可引发急性肺损伤。
4.造模后的变化 与对照组比较,造模组复苏后各时点(2、4、8、12h)多形核中性白细胞(polymorphonuclear neutrophils, PMNs)表面CD11b/CD18表达[造模组2h:(50±6)%,4h:(57±9)%,8h:(60±10)%,12h:(47±8)%];对照组为(23±4)%均升高,肺组织中MPO活性[造模组2h:(1.12±0.08)U/g,4h:(1.76±0.11)U/g,8h:(2.34±0.13)U/g,12h:(2.31±0.12)U/g];对照组为(0.43±0.04)U/g均升高。
光镜下,对照组肺泡大小形态均匀,结构清晰,肺泡腔内无出血和PMNs浸润。造模组肺泡壁破坏严重,血管壁和肺泡间隔明显增厚,并且随复苏时间延长肺损伤加重。电镜下,对照组肺组织超微结构正常。造模组肺组织损伤严重,表现为:Ⅰ型上皮细胞肿胀,间隔消失,Ⅱ型上皮细胞合成分泌表面活性物质减少,内质网脱颗粒,游离核糖体明显减少。