1.造模材料 新西兰大白兔,雄性,5~6月龄,体重1.5~2.0kg;药物:硫喷妥钠。
2.造模方法 将动物用硫喷妥钠30mg/kg耳缘静脉注射麻醉,以后每隔30min静脉注射3~5mg/kg维持。前胸部皮肤剃毛后消毒,前正中切口,切开皮肤、皮下组织及肌层,于第7肋间水平横断胸骨,沿正中线向上剪开胸骨,撑开器撑开,剪开心包,暴露心脏。游离主肺动脉后,用4号丝线双活结结扎左心耳根部以阻断血流,于左心耳右缘中后部剪开长4~5mm的切口,并向心耳内注入1%肝素,用自制的侧壁钳钳夹主肺动脉左侧壁,于与左心耳对应部位剪开4~5mm的切口,用8-0的无损伤尼龙缝合线将肺动脉与左心耳侧侧吻合,先连续外翻缝合后壁,再间断外翻缝合前壁。缝线打结前排尽空气,先松开左心耳根部的结扎线,再缓慢松开肺动脉上的侧壁钳。对照组除不进行主肺动脉与左心耳的吻合外,其余与造模组相同。
3.造模原理 根据发绀型心脏病的病因,采用肺动脉与左心耳吻合的方法,建立发绀型心脏病动物模型。
4.造模后一般变化 术中吻合完毕时,造模组可见左心耳颜色明显变暗,对照组无改变。术后4周,动物处死后,发绀组可见双心室轻度扩大,以右心室明显,吻合口通畅,直径3~4mm,吻合口处光滑。
5.造模后生化变化及病理变化 术后动脉血气分析及血常规测定结果显示:术后第1周,造模组动脉氧分压(arterial oxygen pressure, PO2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation, SaO2)明显降低,与对照组相比有显著性差异,2组pH、PCO2、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、血细胞比容(hematocrit, hCT)比较无统计学差异。术后第4周,造模组PO2、SaO2有所降低,Hb、hCT明显升高,与对照组相比有显著性统计学差异;而 pH、PCO2两组比较无差异。
6.注意事项 手术器械严格消毒,防止手术感染,手术创伤应尽可能小,严格无菌操作。