1.造模材料 动物:24月龄Wistar大鼠,雌雄不限,体重(456.5±38.1)g;药物:油酸,脂多糖O111:B4,氯胺酮。
2.造模方法 氯胺酮50mg/kg肌内注射麻醉大鼠,经颈静脉缓慢注射油酸0.175ml/kg,然后放回鼠笼让其自由摄食,8h后再按上述方法缓慢注射脂多糖2.5mg/kg(注射时间≥20min),注射完后放入氧气舱中持续1.5L/min给氧4h。正常对照(Ns-C)组注射等量生理盐水。
3.造模原理 采用油酸和脂多糖先后两次致伤24月龄Wistar大鼠,建立老年急性肺损伤(ALI)模型。
4.造模后的变化 NS-C组无1例发生全身炎症反应综合征(systemic inflamatory re- sponse syndrome, SIRS),造模组共有64.9%的大鼠出现全身炎症反应,其标准为:体温>或<自身对照值0.8℃;呼吸频率>自身对照值2倍;心率较自身对照值增加50%;白细胞总数>自身对照值2倍或<自身对照值50%。
肺组织病理改变:造模组大鼠肺组织湿干重比值显著高于NS-C组,均在伤后6~12h达峰值。造模组肺脏瘀血、出血及梗死严重,肺实质密度不均,切面多见血性液体溢出。光镜下,造模组伤后1~24h,病变表现为弥漫性肺水肿,肺间质小血管充血,管腔内中性白细胞积聚,微血栓形成,小血管周围水肿,伤后72~120h,可见透明膜形成,灶性梗死,肺泡结构破坏。透射电镜观察:造模组病变严重,肺毛细血管内皮细胞肿胀显著,肺泡腔内坏死细胞碎片较多,Ⅱ型上皮细胞细胞质内板层体排空明显。
除临床表现和病理学检查外,以PaO2/FiO2<39.99kPa作为Au的主要诊断标准。伤后1~72h,造模组的ALI发生率为59.4%。伤后120h,造模组PaO2回升。死亡率为38.3%。