动物造模,兔低血糖模型 zi-bio 2024-03-02 436

　　目的： 建立兔低血糖模型，并评估皮下持续糖监测系统在低血糖监测时的准确性和及时性。

　　方法： 选用雌性新西兰大耳白兔16只，随机分为4组，每组4只。对照组为持续静脉注射生理盐水，实验组动物持续静脉注射胰岛素，根据剂量不同分为胰岛素0.1 U/（kg·h）组（RI=0.1 U组）、胰岛素0.2 U/（kg·h）组（RI=0.2 U组）和胰岛素0.4 U/（kg·h）组（RI=0.4 U组）。试验期间实施监测CGMS 240 min，间隔30 min采集耳缘静脉血，由手持血糖测定仪监测血糖（BG监测值）。

　　结果： 研究期间共获得CGMS监测数据1296个，与CGMS时间匹配的BG监测数据136个。应用胰岛素后BG和CGMS均明显降低， RI=0.1U组BG和CGMS降低速度分别为每分钟0.016和0.017 mmol/L； RI=0.2U组分别为每分钟0.04和0.027 mmol/L；RI=0.4 U组分别为每分钟0.049和0.032 mmol/L。按照BG监测值是否低于4.4 mmol/L将BG-CGMS配对数据分为低血糖和正常血糖两类。低血糖时BG-CGMS的平均偏差为0.55 mmol/L（上下限：-0.98~2.08 mmol/L），绝对差值百分率（RAD）为40.2%±45.2%；正常血糖时的BG-CGMS平均偏差为-0.19 mmol/L（上下限：-1.38~1.00 mmol/L），RAD为5.8%±5.3%。误差栅格分析（EGA）显示A区占比为93.4%，B区为0.7%，D区为5.9%，且D区均分布于BG低CGMS高的区域。

　　结论： 本研究结果提示，当血糖降低速度增快时，CGMS出现明显的滞后现象，当血糖降低至4.4 mmol/L以下时，CGMS存在高估血糖的危险。CGMS临床应用时应充分考虑这种危险。