动物造模,减体积肝移植模型 zi-bio 2024-02-28 368

　　随着临床上减体积肝移植的发展，大鼠减体积原位肝移植模型也应运而生。临床上对成人活体肝移植的供肝体积匹配有着严格的要求，供肝体积的相对和绝对不足(供肝重受体体重比GRBW小于0.8%或移植肝受体肝体积比GV/SLV小于40%)均可能导致受体的血液动力学变化和代谢需求得不到满足，发生小肝综合征。在大鼠模型中，我们对3种不同体积的减体积肝移植进行了相关研究。

　　大鼠肝通常可分为：左叶（左外叶）、中叶（中左叶、中右叶)、右叶(右上叶、右下叶)及乳头状叶和尾叶(双尾叶)(注：肝分叶命名在不同的书籍中略有差异，如中左叶也可称左中叶，等)。各叶占肝体积比例分别为：左叶32%、中左叶12%、中右叶24%、右上叶7%、右下叶16%，及双尾叶9%。以大鼠中右叶和右叶为供肝进行肝移植，减至肝体量的50％，结果存活率与全肝移植无差异。以大鼠中叶为供肝进行肝移植，减至肝体量的36％，结果2周存活率为70%。以中右叶为供肝进行肝移植，减至肝体量的24%，结果11天存活率为30%。对24%体积的中右叶移植术后大鼠肝功能进行检测，并与全肝移植组大鼠进行比较，结果显示，ALT与AST在减体积肝移植后1天显著高于全肝移植，虽然之后ALT与AST有所下降，但是依然高于全肝移植组；血清总胆红素从术后第三天开始显著提高。

　　进一步采用彩色多普勒超声对肝移植术后门脉血流进行检测，发现减体积组术后门脉血流速度较全肝移植组显著减慢(5cm/sVS 8cm/s)，提示存在门静脉高压。因此，我们认为，36％体积肝移植更有利于小肝综合征治疗的研究可作为肝移植后小肝综合征的动物模型。