动物造模,外伤致瘀证 zi-bio 2024-01-09 766

　　(1)复制方法  成年家兔，固定于兔台上，应用杠杆压力器在右后肢大腿内侧肌肉上加压7.5kg，持续1.5h，检测肌温，腿径，后肢血流量，球结膜微循环，血液流变、生化及放射免，组织病理，X线血管造影等变化情况。

　　(2)模型特点  压伤1d后动物伤侧局部的肌肉温度比健侧降低，大腿周径、厚度增大，压伤3d后局部肿胀有所消退。肢体血流检测可见，压伤1d后光电容积图、阻抗血流图波幅，伤侧比健侧明显减小，伤侧股动脉血流量也明显降低；压伤3d后容积波及血流图波幅仍处于低水平，但股动脉血流量患侧明显增加，超过健侧。球结膜微循环检测可见，压伤1d后血管轮廓多数模糊、个别清晰，血色暗红，管壁多数不光滑、个别光滑，毛细血管网隐没，血流缓慢，呈断线状、粒状，有渗出，个别有出血，压伤3d后有所恢复。血液流变检测可见，压伤1d后全血黏度、血浆黏度、血沉、纤维蛋白原明显增加，凝血酶原时间及凝血酶时间明显缩短，压伤3d后部分指标恢复正常。血中激素检测可见，超氧化物歧酶、酯酶含量明显降低。病理组织学检查可见，压伤后局部高度肿胀，皮下肌肉出血，淤血水肿，压伤3d后尤为明显，皮下组织出血水肿坏死，大量中性白细胞浸润，肌纤维肿胀变性坏死，横纹模糊不清，有的肌纤维断裂，毛细血管、中小静脉扩张淤血，红细胞聚集，有血栓形成，肾小球有不同程度肿胀淤血，毛细血管内红细胞聚集，散在出血，有微血栓，皮质髓质问毛细血管和中小静脉高度扩张淤血。此外在肾上腺、肺、肝等脏器均见到相应血管扩张淤血及局灶性出血。电镜检查结果与上一致。X线造影见到，压伤后动脉狭窄、充盈差，静脉变粗，毛细血管床增加，后肢软组织淤血。

　　(3)比较医学  血瘀证是临床常见证候，许多疾病病程中都可出现血瘀证。久病多瘀，慢性病中更多见血瘀证。血瘀证的临床表现很多，其共有症状主要常见局部刺痛，固定不移。癥积包块，瘀块瘀斑，舌质紫暗，以及各种检查出现的血液流变学异常等。凡是肌肉丰富部位受到较长时间(>1h)的挤压，由于局部缺血对肌体引起局部及全身的双重反应。本模型从症状看动物局部压伤红肿，发热疼痛，拒按，局部淤血肿块，肢体偏瘫跛行，肢体血、血管异常等均符合血瘀证的临床表现；从整体分析，血瘀证主要表现为微循环障碍，血液流变异常，血小板功能亢进以及血流量降低，免疫功能生化代谢异常等等，本模型动物绝大多数指标显示的改变都是与经典的血瘀证临床及实验指征相符的，较好地再现了血瘀证的各种特点。本模型设计的外伤法实质上是一种局部肌肉挤压伤，在地震、工伤交通事故等日常生活中是一种常见的造成血瘀的原因，具有现实意义。