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近红外成像技术让肿瘤细胞发光

  宾夕法尼亚大学的研究人员已经使用近红外(NIR)成像技术创建了一种新策略,使外科医生可以区分肿瘤和非肿瘤,从而使肿瘤切除更加有效。接受手术的患者中有20%至50%因局部肿瘤复发而死亡。这表明医生无法去除癌症部位的所有患病组织。在手术期间难以识别肿瘤的边缘。外科医生通常需要通过观察肿瘤并用手指感觉到差异来做到这一点。

  为了找到另一种方法,宾夕法尼亚大学兽医学院的外科教授David Holt,宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的副教授Sunil Singhull和同事们都在关注近红外(NIR)成像技术。它是。他们选择测试一种称为吲哚菁绿(ICG)的染料,这是唯一的FDA批准的NIR造影剂。与正常组织相比,肿瘤血管由于其快速生长而具有所谓的“泄漏”壁,因此ICG会在肿瘤组织中积累更多。

  正如Singhal所说: “自从1958年FDA首次批准ICG以来,它就一直用于检测组织灌注和清除研究。但是,我们的团队已使用ICG解决了肿瘤手术的经典问题。我们正在尝试新的策略来解决:防止局部复发我们的研究为旧染料提供了新用途,其中旧染料将ICG给予患有某些类型肺癌的小鼠。注射后15天,当小鼠患上癌症时,他们发现NIR可用于区分肿瘤的肺组织和正常的肺组织,从宏观上看,这些肿瘤在小鼠中发展为癌症。研究人员随后对拥有者所拥有的八只狗进行了技术评估,这些狗具有品种,大小,自发性肺癌和宾夕法尼亚州我被送到兽医学院接受手术。在手术的前一天,我接受了ICG的静脉注射,外科医生试图在手术过程中使用NIR对肿瘤进行可视化,以将其与正常组织区分开来。他说:“这种方法行之有效,而且肿瘤显示的荧光足以使外科医生在手术过程中迅速识别出肿瘤。这种方法在自然存在的大型动物模型中行之有效,因此被认可。在人体中尝试:“

  人体临床试验是*后一步。宾夕法尼亚大学医院的一项初步研究招募了5名肺癌或乳腺癌患者。手术前同时,每位患者均接受了ICG注射,在手术过程中,外科医生将切除肿瘤,使用NIR对肿瘤成像并进行活检。凭借强大的荧光,该技术已被证明可用于人类肿瘤

  在四名患者中,医生可以根据视觉和感知轻松区分肿瘤与非肿瘤。但是,在第五位患者中,CT和PET扫描显示肿瘤是孤立的肿块,而NIR成像显示被认为健康的肺部是发荧光的。 “该患者被发现在肺部多个区域弥漫性微肿瘤,有时被称为I期局部疾病,导致肿瘤。他的活组织检查表明他已经接受了化疗。其他几个研究小组已经开始研究NIR在其他癌症手术中的应用,但是这个小组是小鼠模型,规模很大。这是该方法在自发动物模型和人类临床试验中的首次使用。这种方法的一个缺点是ICG也可能被发炎的组织吸收。

  因此,在一些肿瘤周围有发炎组织的患者中,很难或不可能将肿瘤与发炎组织区分开。霍尔特说,宾夕法尼亚大学的研究人员正在寻找针对肿瘤细胞标记物的选择性靶向造影剂,以避免这一问题。

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