腭裂是一种常见的先天性疾病,目前腭裂软硬组织缺损的修补、解剖结构的恢复成为腭裂治疗的一个重要环节。由于腭部特殊的生理解剖特点,腭部移植骨的成活及改建效果并不理想,有必要通过动物实验来进一步研究提高成活率和改建效果的技术方法。
佘小明等利用贵州小型猪建立了腭裂模型。实验采用体重3.3~6.6kg的贵州小型猪,3.5月龄。动物麻醉后,取仰卧位,头部稍微超过操作台。用纱布条固定好四肢后,再用纱布条通过上颌第二门齿做交叉固定。术区用碘伏消毒后,铺术巾。术区追加含有肾上腺素的生理盐水约7ml(注射后可见硬腭黏膜隆起);用刀片自上颌犬齿远中腭中线向后作切口至软腭,然后用骨膜剥离器翻起两侧的腭粘骨膜瓣(注意不要伤及腭大神经血管束);自上颌犬齿远中腭中缝两侧腭骨水平板向后间断打孔,连线呈槽沟状。用骨凿沿槽沟凿除中间的腭骨,宽度约0.4~0.5cm;用小弯刀自软腭向前切开裂隙中的鼻腔侧黏膜,边切边把缺损两侧的腭黏膜与鼻腔侧黏膜缝合起来,使骨创面包裹在两黏膜之间。剪开软腭后,加以缝合;术后,裂隙呈“V”形,口鼻相通。给予每头猪肌注青霉素160万U,以预防感染;流质饮食,并加强营养。猪清醒后可听及腭裂音。
术后观察9个月。伤口在15天后愈合良好,无感染,骨面包裹良好、裂隙保持完整。动物均有呛食、腭裂音等症状。流质饮食时可见食物从鼻腔中溢出。