放射疗法是头颈部肿瘤的主要治疗方法之一,唾液腺的放射损伤是恶性头颈部肿瘤放射治疗后的常见并发症之一。唾液腺组织受到电离辐射,导致分泌功能下降,唾液显着减少,口干,说话和吞咽困难以及味觉下降。同时,唾液的pH降低,粘度增加,蛀牙和口腔粘膜炎的发生率增加,引起胃部不适和胃部疾病,影响患者的健康和生活质量。我会。为了减少放射治疗对唾液腺的损害,人们采取了一些措施,例如改进的保护技术,三维保形治疗方案以及放射治疗期间的口腔保护剂,这些措施不损害唾液腺。只能部分减少。当前,认为头部和颈部的唾液腺,特别是腮腺对放射线极为敏感,研究放射线对腮腺的损伤机理有助于预防和治疗放射线损伤。
一些学者使用乌兹山小型猪建立腮腺辐射损伤的模型。在该实验中,选择了18头8个月大的体重为30-40kg的小型猪。将动物随机分为15 Gy(7)和20 Gy(7)离子束辐射组和对照组(4)。小型猪正常麻醉后,向腮腺管逆行注入40%葡甲胺4 ml二重氮酸盐进行CT断层扫描,并使用3-DTP(三维治疗计划)系统设计放射治疗计划。做到了。目标体积是小型猪一侧的腮腺,其中90%的辐射剂量覆盖了通过单回场辐射计算出的一个腮腺。照射场为12 cm×10 cm,距皮肤的照射距离为95 cm,并画出每只动物的皮肤区域。辐射源使用线性加速器,其平均射线能量为6 mV,剂量率为3.2 Gy/min。所有剂量计算均以腮腺中心为参考点,并给15 Gy和20 Gy离子束辐射组的腮腺单剂量15 Gy和20 Gy。在15Cy和20Gy离子束辐射组中,随机选择2只动物并在照射后4周处死,将其他5只动物饲养并处死16周。对照组中的四只动物与实验组相同地处理,不同的是它们没有被辐照。
实验结果如下。 (1)唾液流速:放疗前,放疗组与对照组的唾液流速无明显差异。 15 Gy辐射4周后,辐射侧和非辐射侧之间的唾液流量没有变化。与放疗前相比,在第16周时,radial腮唾液流量减少了60%。与预辐射相比,非辐射侧的唾液流量减少了17%。 20Gy照射4周后,与照射前相比,照射侧的唾液流量减少了约50%。与照射前相比,在第16周时,腮腺唾液流量比照射前减少了约80%,腮腺非iv侧的唾液流量比照射前减少了45%。 (2)腮腺重量:与对照组相比,15 Gy组和20 Gy组腮腺的总重量在4周和16周内下降了50%以上。 (3)病理变化:对照组腺体浆液性分泌性腺泡呈清晰,均匀的密度,在基底膜侧细胞核被深深染色,观察到半透明的分泌性囊泡和正常结构。分泌管很多。在第16周放射15 Gy和20 Gy的腺体同时显示小叶面积,腺泡体积和数量,脂肪组织增生和间质纤维化,表现为腺泡细胞萎缩和变性。基质细胞这种类型的炎性细胞浸润主要是单核细胞和分散的淋巴细胞,具有许多肿胀的管,其中含有细胞碎片和浓缩的分泌物。