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糖皮质激素诱导肾阳虚抑郁症动物模型研究进展

  抑郁症(depression)是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落、兴趣减低、反应迟钝,饮食、睡眠差,严重者可出现自杀念头和行为。 中医认为抑郁症涉及七情抑郁,脏腑功能紊乱,气血津液失调、阴阳寒热失和等诸多因素,对抑郁症证型及病机有不同认识,但作为同一个病,抑郁症也存在共性病机,基于《易经》 提出“阳主动”、“肾阳为一身元阳之根”的理论,认为抑郁症实证,以肾阳郁闭为共性,近年来中医临床辨治抑郁症逐渐开始重视温补肾阳,并取得较好疗效,临床实践发现逍遥散加温肾阳药的抗抑郁作用强于单用逍遥散或其他配伍宁神、活血、化痰药物组,交泰丸治疗更年期抑郁症取得满意疗效,山西省著名中医李可用四逆汤加减治疗100多例抑郁症。大量的动物实验从“以药测证”的角度研究发现温补肾阳药物能有效改善模型动物抑郁状态,为肾阳不足是抑郁症发病的基础病机的论点提供了佐证依据。

  糖皮质激素类药物诱导的肾阳虚抑郁动物模型应用较为广泛,糖皮质激素类药物造模是一种新型有效的抑郁症动物模型,摄入一定量的外源性糖皮质激素可使垂体前叶的促肾上腺皮质激素的释放减少,动物出现一系列的“耗竭”现象,与阳虚证的临床表现极为相似。 然而目前在动物造模方面存在的主要问题是,在药物种类、给药途径、用药剂量、造模时间和评价指标上差异较大,缺乏统一和标准化,为实验和临床研究带来一定的困扰。本文使用Web of Science、PubMed生物医学、EBSCO + MED-LINE数据库的相应期刊网站下载全文,中国知网、万方数据知识服务平台,主要搜集了2001~2016年间收录的约90篇关于抑郁症、肾阳虚及肾阳虚型抑郁症的文献,就目前使用频率较高的皮质酮模型和氢化可的松模型进行比较分析,为制定规范统一的造模方法和评价指标提供参考。

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