目的: 探讨盲肠结扎穿孔法(cecal ligation and puncture, CLP)所致脓毒症大鼠模型凝血功能的变化。
方法: 采用CLP诱导SD大鼠脓毒症,术后8、16和48h时检测相关的凝血功能指标,采用HE染色观察肺、肾、肝、脾 的组织病理学变化。
结果: CLP诱导的脓毒症大鼠12d生存率为30%,发病急且死亡率较高。 在疾病发展的急性期 内,CLP大鼠8h时出现APTT时间延长(P<0.05),16h时出现PT时间延长(P<0.05),内源凝血途径的XII活性及外源性凝血途径的VII活性出现一过性抑制。 TT在48h出现延长(P<0.01)。 FIB的含量从16h开始逐渐增多(P <0.001)。 与凝血和抗凝功能有关的其他重要指标中PLT数量从8h逐渐下降(P<0.01);vWF:Ag量从8h逐渐增 多(P<0.001);D⁃D量从16h逐渐升高(P<0.05);PS:Ag量直到48h出现明显下降(P<0.001);而AT⁃III含量无明显变化。 病理检查发现肺、肾、肝、脾组织存在不同程度的损伤,但未显示明显的静脉血栓和出血特征。
结论: 大鼠脓毒症模型在急性期内存在凝血功能紊乱,但未观察到凝血功能引起的组织病理变化。