免疫疗法,膀胱癌 中国实验动物信息网 2020-10-19 450

　　在*近发表在《自然》杂志上的一项研究中，伦敦玛丽皇后大学的科学家在晚期膀胱癌的治疗方面取得了长足的进步。在过去的三十年中，晚期膀胱癌的治疗没有重大进展。在这项研究中，我们测试了MPDL3280A（一种可阻止PD-L1的抗体）的治疗效果，PD-L1是一种蛋白，可帮助癌细胞逃避免疫系统的检测。膀胱癌是英国第七大癌症。诊断时约有10％的患者已处于晚期。这使治疗非常困难，化学疗法是唯一的选择。由于化学疗法的高毒性和低功效，许多人*终放弃了治疗。诊断后患者的平均生存时间为12-18个月。

　　三十年来膀胱癌治疗的重大进展

　　在国际多中心临床试验的*阶段，晚期膀胱癌（其他标准疗法，例如化学疗法不适用于这些患者） 68名患者接受了罗氏MPDL3280A开发的癌症免疫力。还对这些患者的PD-L1蛋白进行了测试，其中约30名被确定为PD-L1阳性肿瘤。在治疗6周后，PD-L1阳性患者中有43％缩小了肿瘤。 12周后，该百分比上升到52％。在随后的治疗中，这些患者中有2（7％）在X射线图像上未显示出癌症迹象。在PD-L1阴性患者中，有11％对治疗有积极反应。研究还发现这种治疗具有长期效果。安全性也令人兴奋，副作用仅包括疲劳和食欲不振的*常见症状。该临床试验的初步结果为晚期膀胱癌患者带来了巨大希望，并且表明MPDL3280A在未来是一种非常有前途的药物。

　　目前，MPDL3280A抗体药物已通过FDA的突破性治疗指定。如果较大的临床试验显示相同的结果，则到2015年底，它们可能会被患者广泛使用。负责此项研究的伦敦玛丽皇后大学巴兹癌症研究所的汤姆·保罗斯博士说： “这项研究是晚期膀胱癌治疗的一大进步。数十年来，化学疗法一直是这些患者的唯一选择和费用。不用说，许多患者都接受了化学疗法。 MPDL3280A的反应率惊人，可以通过靶向治疗筛选PD-L1阳性患者。”

　　免疫疗法开创了癌症治疗的新时代

　　BBC记者在接受汤姆·保罗斯的采访时，癌症免疫疗法开启了癌症治疗的新纪元。他的研究团队专注于研究肿瘤微环境，这有助于预测哪些患者会对治疗产生反应。在今年6月于芝加哥举行的美国临床肿瘤学会会议上，一组类似的试验表明，癌症免疫疗法可以提高晚期皮肤癌患者的生存率。 411名患者在临床试验中接受了pembrolizumab，69％的患者存活了至少一年。

　　此外，在耶鲁大学领导的一项研究中，患有非小细胞肺癌，黑色素瘤，肾癌和其他癌症的患者也对免疫治疗剂产生了反应。

　　Canceresearch UK的首席临床医生Peter Johnson教授说： “使用免疫系统的这些新的突破性疗法产生了许多令人振奋的结果。这可能是我们多年来一直在寻找的治疗癌症的新方法。 “