围手术期小型猪模型 中国实验动物信息网 2020-10-13 550

　　（1）静脉注射

　　1、静脉输注的目的麻醉期间水合作用的目的是维持开放的静脉通路，为氧气供应提供循环支持，补充可察觉的液体流失，补充无法察觉的液体流失以及使液体进展。包括补充性损失。在紧急情况下，静脉内通路便于药物输送，并可以确保药物快速有效。将氧气输送到组织对于维持有氧代谢非常重要，但是不仅需要足够的心输出量，才能将氧气有效地输送到组织。您还需要足够的血红蛋白与氧气结合。因此，仅提供足够的血红蛋白浓度以及足够的循环血量是不够的。麻醉和清醒的动物有相同的体液需求，这取决于它们的生理和发病率（例如心脏病）。因此，应为条件不同的动物开出不同的补水疗法。

　　2、常用输液（1）0.9％氯化钠溶液（正常生理盐水）：正常生理盐水是包含Na +，Cl-和水的等渗不平衡电解质溶液。是的，它是兽医诊所*常用的体液补充剂。等渗脱水非常有效，不会损失水分和电解质。 （2）5％葡萄糖溶液：该结晶溶液是葡萄糖在水中的等渗溶液。注射后，溶液中的葡萄糖迅速被细胞吸收并参与新陈代谢。由于葡萄糖分子仅发挥暂时的渗透作用，因此5％的糖溶液不适合体积膨胀，因为释放的游离水均匀地分布在全身。

　　（3）林格氏溶液：林格氏溶液是等渗的平衡电解质溶液。除了水，林格氏液还包含钠，钾，氯和钙。由于林格氏液的成分类似于细胞外液的成分，因此它是*常用的含钠晶体溶液，可以在注射时恢复细胞外液的量并保持正常的细胞功能。对...有用。同时，它具有稀释血液，降低粘度，改善微循环，补充电解质和纠正酸中毒的功能。

　　（4）赫尔曼溶液（Lactylinger's Solution）：赫尔曼溶液是等渗电解质平衡溶液，类似于血浆电解质浓度。除水外，赫尔曼溶液中还含有钠，钾，氯，钙和乳酸。乳酸可以被肝脏代谢形成碳酸氢盐。如果肝脏代谢乳酸的能力低下，则会引起酸中毒。因此，可以使用包含其他缓冲盐（例如乙酸盐）的类似电解质平衡溶液，该溶液不依赖于肝功能，但会代谢为碳酸氢根，因此可以用于患有肝功能障碍的动物。它可以。此外，赫尔曼溶液中含有钙，不应与血液制品混合注射。混合后会迅速形成血块。 （5）0.18％氯化钠-4％葡萄糖（葡萄糖生理盐水）：如果长时间添加葡萄糖生理盐水，则必须添加钾。葡萄糖生理盐水不促进血管舒张，因为释放的自由水均匀分布在全身。 （6）7.2％氯化钠溶液（高渗盐溶液）：7.2％氯化钠溶液是高渗电解质非平衡溶液，高渗盐溶液包含Na +，Cl-和水。它主要用于快速补充血容量，并具有增加心脏的收缩力和输出的作用。

　　3、输注量许多麻醉剂在肝脏中代谢，并在肾脏中排出。有了足够的体液，这些过程就可以顺利进行。因此，在麻醉和恢复阶段为动物提供循环支持非常重要。对于在全身麻醉下的动物，常规平衡等渗晶体的注射速率应为5-10 ml /（kg·H）。在麻醉动物中，这种“维持率”高于未麻醉的健康动物[1-2 ml /（kg·H）]，不仅补偿（增加了）可感知的或不可感知的流体损失。当麻醉药产生血液动力学效应时，它还可以提供循环支持。一些专家在麻醉开始时使用正常的液体retention留率[2 ml /（kg？H）]，并且是基于对手术严重程度（轻度，中度，重度手术创伤）的感官认识。建议在手术期间增加剂量。它增加了5ml /（kg？H），10ml /（kg？H）和15ml /（kg？H）。无论剂量如何，均应持续监测动物对辅助物的反应，以调节输注速度。在临床麻醉的过程中，对于原始流失非常大的动物和/或在麻醉前没有进行矫正并持续流失的动物，可以适当提高麻醉维持率。但是，在液体流失较慢的动物中，它会引起水合血浆蛋白和电解质的快速水合。因此，建议在麻醉后至少4-6小时内选择这种补液方法。

　　（2）绝缘

　　小型猪的皮肤手术准备，手术消毒，化学物质对周围血管的扩张，手术过程中流体交换的影响，大量清洁液是小型猪的体温原因减少。在所有手术过程中均应连续监测直肠温度。对于小型猪，温度应高于36°C（正常体温范围：38-39°C）。围手术期体温护理主要是从以下观点进行的。首先，调整手术室的温度。手术期间，手术室的温度不应过高。否则，外科医生不仅会感到不适，而且细菌也会生长。污染手术伤口的风险。*好将手术室温度控制在约24°C，相对湿度应保持在40％至60％之间。其次，减少手术前后的动物接触。动物进出手术室时应保持足够的温暖，以使其与周围的冷空气隔离。第三、手术台必须具有加热功能或使用电热毯加热动物。第四、在进行麻醉或手术时，手术部位应裸露，非手术部位（尤其是四肢和注射部位）应覆盖良好的隔热材料或手术巾，以减少皮肤的散热。有。第五、输注预热至36-37°C的液体或血液制品是安全舒适的，并且不会影响液体的成分。它可以有效防止体温下降，但应注意某些药物不能加热。第六，如果有必要在手术期间清洁体腔或伤口，请将清洁液加热至约37°C，以防止覆盖动物身体的毛巾浸入清洁液中，并在体内产生过多的热量。必须保持动作平缓，以免手术过程中体温下降。

　　（3）麻醉监测

　　通过监测心率和血压来进行麻醉监测。该方法比观察肌肉和眼睑的反射更为准确。心电图监测应在整个手术过程中进行，因为小型猪的麻醉非常容易在麻醉过程中引起心律不齐。在麻醉诱导过程中，麻醉药的作用可能会导致呼吸抑制，然后出现缺氧和高碳血症。在此期间，监护仪应检查脉搏，观察粘膜的颜色，用牙龈指法观察毛细血管的补充时间，并观察呼吸的深度和频率。

　　1、麻醉深度是通过眼睑反射，眼位和按摩器肌肉张力确定麻醉深度的常用方法。小型猪在麻醉下观察眼睑反射并不容易。这主要是由于微型猪的深眼窝。微型猪的眼球没有偏斜，在中间位置，视线不动，瞳孔扩大，光的反射减弱甚至消失。这表明深度抑制太深，麻醉太深。按下微型猪的冠，尾和耳尖，观察其肌肉反射。另外，下颌肌肉收缩被认为是麻醉的相对准确的监测点，而紧张而僵硬的下颌肌肉通常表示麻醉深度较浅。

　　2、呼吸着重于观察呼吸通畅性，呼吸频率和呼吸范围。如果呼吸道不畅通，动物可能会呼吸困难，胸部呼吸活动增加，鼻子增加甚至粘膜发蓝。吸入麻醉期间，潮汐量可以用潮度计测量。深呼吸，浅呼吸和更快的频率都是呼吸衰竭的征兆。如果发现潮汐量急剧减少，则很快就会出现缺氧。潮气量减少是麻醉期间严重呼吸抑制的症状。可见的粘膜颜色可反映当前的氧气供应和外周循环功能。观察牙龈和舌头的粘膜颜色，以大致确定动物的缺氧程度。但是，贫血动物由于其非常低的氧饱和度也可能表现出粘膜发cyan。您可以测量动脉血中氧气和二氧化碳的分压，以确定动物是否满足氧气吸入和二氧化碳排泄的需求。

　　3、循环系统主要使用非侵入性方法，例如脉搏检查，听力，血压测量和心电图监测。术中的脉搏频率，短跑般的心跳，苍白的结膜炎和血管充盈不良是休克的症状，脉搏缓慢主要由过度的深度麻醉和反射性血压引起。

　　四。一般情况主要是注意意识的变化，对疼痛的反应以及其他反射，例如角膜反射和眼位。当动物感到震惊时，它们的心理反应会变得冷漠，甚至失去知觉。

　　五。体温麻醉通常会使动物的体温降低1-2°C或3-4°C。如果动物表现出强烈的应激反应或不适应某些药物，则可能引起高烧。

　　6、身体位置的变化会由于身体位置的变化而对呼吸和循环产生不利影响。当四肢受压或伸展时，会导致四肢瘫痪。 （4）小型猪常用的急救方法

　　由于动物的个体差异和潜在疾病的存在，小型猪在手术和麻醉过程中往往处于危险境地。将采取及时，适当的营救措施来治疗手术中的事故。挽救动物的生命并保留动物的实验数据和材料非常重要。以下是一些危险情况下的急救措施：

　　1、如果在呼吸功能不全的小型猪中因术中或术中充血引起的呼吸功能不全，应立即在小型猪中进行气管插管（方法请参见气管插管）。输液后应立即将导管连接到人工呼吸球囊上。 ，捏人工呼吸安全气囊（约15次/分钟）是一个人的责任。另一个人立即打开呼吸机和外部氧气，设置呼吸机参数，迅速将人工呼吸气球与导管分开，然后将导管连接到呼吸机以帮助动物呼吸。 ..打开呼吸机后，可以给动物实验肌肉注射尼克森注射液10 mg/kg来刺激呼吸中心，而弗洛西德注射剂1-2 mg/kg静脉注射可促进药物代谢和排泄。并辅以静脉输液。碳酸氢钠注射液可缓解酸中毒。

　　2、血容量减少在小型猪的手术过程中，由于手术造成的过多失血会减少心脏的输出。如果血压下降，您将需要根据失血量采取不同的急救措施。当失血量少时，可以加速静脉通道中的液体流动，从而增加人体的血液量。如果失血过多，可以注射羟乙基淀粉以增加血容量并增加血压。如果失血导致血压急剧下降，可以将其注射。加压药物（多巴胺1-5μg/ min，盐酸菲利弗林等）。

　　3、在小型心力衰竭猪手术期间，如果手术引起心力衰竭，应根据不同情况对实验动物采取不同的营救措施。如果大量失血导致心力衰竭，可通过以下减少血液量的措施将其挽救。如果心脏出现心室纤颤，则应使用心电图除颤器对其进行除颤。 1毫克肾上腺素盐酸盐被注入心脏。

　　迷你丁巴手术期间发生的危险情况是复杂而多样的。以上是一些常见情况。在小型猪手术过程中，有必要根据实际情况将其组合起来以拯救濒临灭绝的动物。