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70种基因表达谱有助于制定早期乳腺癌的治疗方案

  先前的研究已经证实,70种基因表达谱测试(Mammaprint)可以改善对早期乳腺癌患者临床预后的预测。这项研究旨在提供证据支持这70个基因表达谱在选择辅助化疗的患者中的临床应用。

  在这项随机的3期研究中,研究人员招募了6,693名患有早期乳腺癌的女性,这些女性的基因组风险(使用70个基因表达谱)和临床风险(使用佐剂的在线版本)。我决定。具有较低临床和基因组风险的女性未接受化疗,而具有较高临床和基因组风险的女性接受了化疗。在两种风险之间结果不一致的患者中,使用基因组或临床风险来确定化学疗法的使用。主要研究目标是评估具有低风险基因表达谱且未接受化疗高风险临床特征的患者的5年生存率无远处转移的95%置信区间。

  结果,鉴定出1550例(23.2%)患者为高临床风险和低基因组风险。在5年内,该组未经远距离转移而未接受化学疗法的患者的存活率为94.7%(96.2CI,92.5-95%)。这些患者与接受化疗的患者之间的生存率的绝对差为1.5%,未经化疗的生存率低。雌激素受体阳性,人上皮生长因子受体2阴性,或淋巴结阴性或淋巴结阳性的亚组患者显示相似的存活率,而没有远处转移。综上所述,根据70种基因表达谱,在无远处无转移化疗的情况下,具有较高临床复发风险和低基因组风险的早期乳腺癌患者的5年生存率比化疗低1.5%。成为。根据这些发现,大约46%的具有高临床风险的乳腺癌女性可能不需要化疗。

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