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MRI或可替代腰穿进行神经退行性疾病的鉴别

  尽管潜在的神经病理学有所不同,但阿尔茨海默氏病(AD)和额颞叶变性(FTLD)可能具有重叠的临床表现。鉴别诊断很困难,并且通常需要活检以进行病理诊断,腰穿和脑脊液检查。为此,美国宾夕法尼亚大学神经病学系的CoreyT。 McMillan等人进行了一项研究,试图使用MRI代替脑脊液检查来识别神经退行性疾病。这项研究的结果于2012年12月27日在线发表在Neurology上。研究表明,MRI可以替代脑脊液中的生物标记物,作为一种无创方法来筛查AD和FTLD的病理机制。

  研究人员包括185位患有AD或FTLD症状的患者,这些患者在临床上被诊断出患有神经退行性疾病,并接受了腰穿或体积MRI检查。在该亚组中,有32例经过遗传或活检确诊为AD或FTLD。使用单价降解技术降解MRI体积,并通过线性检查和交叉验证对AD和FTLD患者的总CSF tau(tt)与β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)(tt /Aβ)的比例进行降解。预测。然后使用四种收敛资源,包括神经解剖学可视化以及经遗传或活检证实的AD或FTLD的亚组分类,以评估基于MRI的tt /Aβ预测的准确性。做到了

  研究的结果如下。回归分析表明,MRI预测tt /Aβ与实际脑脊液tt /Aβ高度相关。在每组中,神经解剖学中预测的脑脊髓液tt /Aβ和实际脑脊髓液tt /Aβ明显重叠:沿着FTLD的低tt /Aβ与前额和腹部的中央区域相关,沿AD的高tt /Aβ与后皮质相关。对于具有已知病理学和已知脑脊液tt /Aβ水平以进行临床诊断的患者,MRI预测tt /Aβ的准确性为75%。这项研究发现,MRI可以代替脑脊液生物标志物,作为一种无创方法来筛查AD和FTLD的病理机制。

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