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验血可预测前列腺癌治疗疗效

  约翰·霍普金斯大学悉尼金梅尔综合癌症研究中心的研究人员领导的一项*新研究发现,前列腺癌患者的肿瘤中含有一种称为AR-V7的蛋白质,该蛋白质在血液和转移性前列腺中被发现。用两种广泛使用的抗癌药物治疗后,它可能无效。如果可以在大型研究中证实这些结果,则前列腺癌患者的血液中可检测到ARV7的水平,研究人员应避免使用这两种药物,而应服用其他药物。

  本研究评估了两组(31)转移性前列腺癌患者。睾丸激素水平低,但血液前列腺特异性抗原(PSA)水平仍然升高。研究人员向每位患者服用Enzartamide(Xtandi)或Avilaterone(Zytiga),并跟踪PSA水平是否继续升高,从而表明该药物是否有效。在enzaltamide组中,血液中AR-V7阳性的12例患者对该药无反应,但未检测到AR-V7的19例患者中有10例对该药有反应。在avilateron组中,所有6例AR-V7阳性患者均对药物无反应,但25例AR-V7缺陷患者中有17例对药物有反应。约翰·霍普金斯大学肿瘤学助理教授Emmanuel Antonalakis博士表示,enzaltamide和avilateron可以显着延长约80%的前列腺癌患者的寿命,但这两种药物显着延长了其余20%的前列腺癌的寿命。说是有效的。

  Antonarakis说: “直到现在,我们仍无法预测对这些疗法无反应的患者。如果其他研究人员证实了结果,我们可以预测在血液测试中使用AR-V7作为生物标志物。Enzartamide而且,Avilateron的耐药性使确诊为AR-V7的患者能够尽快接受其他类型的治疗,从而节省了时间和金钱,并避免了无效的治疗。前列腺癌取决于男性激素(包括睾丸激素)的生长。 Enzartamide和avilateron靶向一种称为雄激素受体的蛋白质,并阻断该受体激活前列腺癌细胞的能力。 AR-V7是一种缩短的雄激素受体,缺少enzaltamide和avilateron靶向的结合位点。没有这两种药物的结合位点,AR-V7可以任意操纵前列腺癌细胞的遗传物质来生长和扩散癌细胞。

  Antonarakis和他的同事Jun Luo-he博士于2008年首次发现了AR-V7,并且还追踪了患者的无进展生存期(从治疗开始到肿瘤的继发性生长)。指直到的时间。以及整体生存率。在使用恩杂胺治疗的患者中,AR-V7阳性患者的无进展生存期为2.1个月,而AR-V7阴性患者的无进展生存期为6.1个月。总体生存率介于AR-V7阳性患者和AR-V7阳性患者之间。阴性患者分别为5.5个月和9个月。同样,在接受阿维罗酮治疗的患者中,AR-V7阳性和阴性患者的无进展生存期分别为2.3和6个月,总生存期分别为10.6和12个月。研究人员警告说,该研究中的大多数患者都患有晚期肿瘤,并且以前接受过多种治疗,因此他们的预后可能无法总结所有前列腺癌患者。

  Antonarakis说: “他们的血样中有AR-V7的患者不能从恩扎他胺和阿维特龙的两种治疗中受益。”他说缩短的AR-V7蛋白可能已经在治疗开始时了。我加了它存在于患者的血样中或仅在治疗开始后才获得。 “这项测试可以在恩扎他胺和阿维龙治疗开始之前进行。如果检查结果表明存在AR-V7,则患者可以选择其他多种治疗方法。它也可以用于监视。用阿维拉酮治疗的患者血液为AR-V7,表明这些药物是否能长期起作用。

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