目的:探讨核心减压联合富血小板血浆(PRP)对激素引起的股骨头坏死及组织金属蛋白酶组织抑制剂/金属蛋白酶组织抑制剂(MMP/TIMP)的影响。
方法:将42只实验兔随机分为简单的减压组?每个组合和对照组中有14只兔子。建立了单纯减压组和联合组的双侧类固醇激素诱导的股骨头坏死模型。制备并模拟组合组的PRP:2次静脉内注射10μg/ kg大肠杆菌内毒素(脂多糖,LPS),两次注射之间24小时,第二次LPS注射,臀大肌醋酸泼尼松龙20 mg/kg,3次注射,每次注射间隔为24小时,但对照组在同一时期只向模型兔的臀肌注射与醋酸泼尼松龙相同量的盐水? SANFH动物模型修复方法:减压组仅接受核心减压,联合组接受核心减压联合PRP植入,对照组未经治疗?减压组?组合组将在术后2周,6周和10周拍摄双侧臀部X射线,以计算泳道Sandu X射线评分和新骨面积百分比。拍摄第10周后,收集3组模型兔的静脉血,同时杀死3组模型兔,取出双侧股骨头,并采集右股骨颅骨组织的MMP-2、MMP。测试了-9,TIMP-1和TIMP-2、一致地观察左股骨头中的MRNA表达水平的病理变化。
结果:术后减压组MMP? 2和MMP? 9明显高于组合和对照组,但TIMP? 1和TIMP? 2低于联合治疗组和对照组,但差异有统计学意义(P\u003c 0.05);减压组的IL-6和骨孔隙率也显着高于联合治疗组和对照组;联合组的上述两项指标也高于对照组(P\u003c0.05);从X线片评分的角度来看,联合组在术后6周和10周均高于减压组,差异为差异有统计学意义(P\u003c0.05)。另一方面,在术后2、6和10周,新骨面积的百分比高于合并组。在压力组中,差异是显着的(P\u003c0.05)。在减压组中,头骨组织切片的HE染色显示大量不连续的骨碎片和骨髓坏死,以及小梁骨骨折的迹象。联合组仅有轻度的炎性细胞浸润,但成熟的小梁骨和骨髓组织已经可见。
结论:核心减压联合PRP可以在SANFH模型中对兔的MMP/TIMP产生积极影响,并有效地促进组织修复。这种机制值得更详细的研究。