1.实验方法 中国实验用小型猪5头,体重14~26kg,雄性3头,雌性2头。选择上、下颌第一恒磨牙,双侧下颌侧切牙制作牙髓炎模型。小型猪用复方噻胺酮按0.1 ml/kg耳后肌肉注射麻醉后,充分清洁口周及口腔。2%碘酊消毒实验牙及牙周组织,用带有完善冷却装置的高速涡轮机裂钻在实验磨牙面上备洞,下颌侧切牙分别备V类洞,谨慎穿髓,穿髓孔2~3mm,生理盐水反复冲洗,充分止血。对照组用氢氧化钙糊剂盖髓,氧化锌丁香油糊剂垫底,磷酸锌水门汀充填。实验组直接用氧化锌丁香油糊剂盖髓,磷酸锌水门汀充填。术中严格无菌操作。分别于术后2周、4周及3个月处死动物,迅速取下实验牙和对照牙、编号、10%福尔马林固定。组织病理学观察:盐酸、甲酸、氯化钠混合脱钙液微波脱钙,梯度酒精脱水,常规石蜡包埋连续切片,片厚5μm。HE染色,光镜下观察。
2.实验结果 对照组氢氧化钙盖髓术后2周,穿髓孔下方可见薄层牙髓坏死,其下纤维母细胞增生,偶见少量钙化团块形成,周围有方形类造牙本质细胞,牙髓内炎症细胞浸润明显,组织内有少量血管增生、充血。盖髓术后1个月的牙齿,可见修复性牙本质团块形成,结构较致密,呈管样牙本质,周围有柱状造牙本质细胞,但无完整的牙本质桥形成,修复性牙本质下方牙髓充血,有少量炎症细胞。盖髓术后3个月,可见完整的修复性牙本质桥形成,形态不规则,呈管样牙本质,与原发性牙本质结合紧密,牙髓正常。
实验组氧化锌丁香油糊剂盖髓术后2周,穿髓孔下方炎症细胞浸润明显,血管扩张,部分牙髓坏死,无修复性牙本质形成。术后1个月,髓腔内可见少量不规则钙化团块,周围有类造牙本质细胞,无完整牙本质桥形成。术后3个月,修复性牙本质形成,形态不规则,周围有造牙本质细胞,仍未完全封闭穿髓孔。