(1)复制方法 家兔,雌雄不拘,体重2~3kg,剪毛消毒铺无菌巾,在剑突下作3~4咖腹部正中切口,暴露胆总管并分离,在胆总管外垫入直径l mm无菌塑料管,用1号丝结扎后拔出塑料管造成胆总管部分狭窄。再暴露胆囊,在胆囊体进针,注入0.1ml浓度为1×100000/ml大肠杆菌菌液,结扎针口,关闭腹腔造模术毕。15d后,心脏采血,制备血清,作血清生化学检测;处死家兔,剖取肝脏胆囊,抽取胆汁在低倍显微镜下检查结石微粒或结晶,剖开胆囊肉眼查看结石情况,将肝脏和胆囊置10%甲醛溶液中固定,采用光镜技术作组织形态学检查。
(2)模型特点 行胆总管部分狭窄术加胆囊中注入大肠杆菌法造模,模型家兔表现为精神萎靡,弓背蜷缩,毛色松散无光,行动迟缓,形态清瘦,食耗量减少,阴囊积液,血清生化检查显示,β-内啡肽(β-EP)降低,肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、P物质(SP)、γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)升高。病理检查可见,肝脏肿大,多灶性胆汁淤积,多发性肝脓肿,重度炎症和肝坏死,大量肝、胆管结石;胆囊肿大更为明显,囊壁黏膜溃疡、坏死,黏膜下纤维组织增生。本模型的特点是成石率高,结石呈块状或片状,颜色为黄绿色或棕绿色,质软易捻碎,可能为胆色素结石或混合性结石。本模型的最大不足就是死亡率较高。
(3)比较医学 人类胆囊炎发病多由细菌引起,且多有胆汁淤滞作为发病基础。本模型采用胆总管部分狭窄造成胆汁淤滞,淤胆时胆汁理化性质改变可诱发胆内形成结石,后者刺激胆管,损伤黏膜,使注入的大肠杆菌更易侵入,从而导致囊壁黏膜充血、水肿,上皮细胞变性、坏死、脱落,壁内呈不同程度的中性粒细胞浸润。相对单纯细菌性胆管感染模型,本模型以胆管胆汁淤滞、胆内结石形成且成石率高为其主要特征,更接近于临床。