动物实验,犬膀胱切开术 中国实验动物信息网 2020-08-13 1064

　　本次实验是犬膀胱切开术。该手术适应症为犬膀胱肿瘤及膀胱结石等。

　　手术过程：

　　本手术犬是雌犬，在距耻骨前缘2-3厘米向前切开5-7厘米，在腹白线上进行。切开皮肤，将腹直肌与皮肤同方向切开达腹膜。外科镊夹住腹膜，沿切口，用组织钳把腹膜固定在腹直肌上，以防止腹膜滑脱，再继续切开腹膜与皮肤创同长，创钩左右分开组织。手指伸入腹腔探查，将膀胱拉到创口。用装有细针头的注射器，避开膀胱血管刺入膀胱尖吸出尿液，膀胱缩小后用止血钳固定膀胱尖并向上牵拉，避开或钳住膀胱壁血管，在膀胱尖切开2～3cm。探查膀胱内无结石肿瘤等病灶，膀胱黏膜用可吸收线连续缝合，浆膜肌层用包埋缝合，生理盐水冲洗后还入腹腔。常规闭合腹腔窗口消毒、涂布油剂青霉素。

　　二.心得体会：

　　本实验过程中，切口部位的选择比较恰当，切口整齐，出血较少，切开后腹腔探查未出现异常，选择膀胱尖血管较少处为切口，

　　膀胱切开后无结石、肿瘤等病灶，缝合膀胱*层采用连续外翻缝合，第二层连续内翻缝合，缝线为可吸收羊肠线，线头不可外露。缝合过程中每针之间距离相当，不可距离过大，力度均匀，影响膀胱愈合，导致尿液外漏进入腹腔，引起感染，膀胱缝合外壁，用生理盐水冲洗膀胱切口，将缝合完毕的膀胱还纳腹腔。腹壁切口采用双层缝合，*层浆膜层与肌肉层连续缝合，便于愈合，不可留空腔，外层皮肤采用结3节缝合，缝合力度适当，由于皮肤是直接与外界接触，皮肤的愈合相当重要，不可过紧或过松，缝合完毕后，碘伏消毒切口，涂布油剂青霉素。

　　三．手术要点：

　　1.切口的选择，腹中线，以避开大血管，神经等;

　　2.切口整齐，分层切开，便于缝合与愈合；

　　3.腹腔探查其他脏器有无异常病变，避免一个动物多次手术；

　　4.无菌排除膀胱尿液，谨防感染，排完尿液荷包缝合

　　;

　　5.膀胱切口必须避开大血管，选择合适大小的切口，切口整齐；

　　6.膀胱内探查肿瘤、结石等病灶，分离过程中避免损伤其他组织；

　　7.采用双层缝合膀胱，力度相当，过松可引起尿液漏入腹腔，过紧则影响愈合；

　　8.用无菌生理盐水冲洗膀胱时避免冲洗液进入腹腔，还纳需避免膀胱扭曲；

　　9.腹壁的缝合必须无菌操作，切不可留空腔。

　　四．不足之处：

　　1.手术过程中无菌环境未得到很好的保证，以后想办法保持较好环境；

　　2.该实验犬对本次麻醉药品（静松灵）不敏感，导致手术过程中多次补充麻药，故下次术前要做试麻，避免影响手术进度；

　　3.手术人员相互之间协调不够，以后再实验操作中多多熟练。