1.简介
过敏反应更常见一些紧急情况可能会导致过敏人群中的过敏反应。过敏反应的特征是肿胀(尤其是面部),呼吸困难,休克甚至死亡。
2.科学原理概述
许多有过敏史的人都携带肾上腺素自动注射器。不幸的是,在许多情况下,患者及其家人不知道如何使用自动注射器。要知道何时使用自动注射器,您需要能够识别和评估过敏症状。七项研究表明这很难做到。一项研究表明,具有多种过敏反应迹象的儿童的父母可以更准确地识别症状和体征(导致使用自动注射器),但是需要培训和经验。在一项小型回顾性研究中,一项患者研究和专家意见建议,如果在发生过敏反应时*剂肾上腺素不能缓解症状,则一些患者需要第二剂。一项回顾性研究指出,有20%的过敏反应患者平均需要10个小时。四项研究表明,过敏反应的误诊,不正确的给药途径或肾上腺素过度使用会引起副作用,包括意外死亡。
3.准则
(1)急救人员必须经过培训或没有经验才能认识到过敏反应的症状或体征(推荐)。
(2)必须对*反应者进行培训,并具有了解过敏症状和体征的经验(推荐)。
(3)如果过敏反应危及生命,应使用肾上腺素(标准)。
(4)急救人员应熟悉肾上腺素自动注射器的使用。过敏反应的患者可以自己使用肾上腺素(推荐)。
(5)肾上腺素只能在出现过敏症状时使用(推荐)。
(6)仅当患者无法自行注射时,急救人员才应允许使用自动注射器。但是,仅在您所在国家/地区的法规和您的医生允许使用此类药物的情况下。没有医生处方的患者,必须接受适当的培训才能使用自动肾上腺素注射液(请参阅)。 (7)作为急救措施,不建议在过敏反应患者中经验性使用第二剂量的肾上腺素(参见)。
(8)请参阅“相关信息”以治疗呼吸急促和休克的患者。
注:基于科学证据的来源和级别,本章中的所有“指南”均根据三个级别的标准,建议和参考进行分类。含义如下:
-标准:当没有清晰而引人注目的方法时
can——推荐:请谨慎操作,但要注意新情况;
-参考:决策时要考虑的事项是的,但是您应该了解新的证据并权衡利弊。
第四、敏感事项
如何使用肾上腺素治疗急救中的过敏反应取决于相关法规,急救培训和能力等。